卫生健康事业关乎民生福祉，对广大乡村地区百姓而言，如何能够更方便、更实惠地在家门口享受医疗健康服务，是长久以来大家热切期盼的一件民生大事。近年来，四川省大力推进乡村医疗卫生体系建设，为消除基层百姓看病远、看病难的“心头病”，开出了一剂良方。

8月28日，四川省政府新闻办在成都举行乡村医疗卫生体系建设新闻发布会，四川省卫健委党组书记、主任徐斌及眉山市、泸县有关负责人及基层同志介绍情况，并答记者问。

(相关资料图)

据介绍，四川省建设乡村医疗卫生体系，可以用“广、强、优、畅”四个字概括。

一是扩面，机构覆盖更“广”。目前全省共有乡镇卫生院2800余个，社区卫生服务中心、服务站1100余个，村卫生室43000余个，实现全省所有乡镇（街道）、村（社区）医疗卫生服务全覆盖。同时，通过持续开展巡回医疗、千名专科医师进家医团队、万名医护走基层志愿服务活动，让群众在家门口就能享受优质高效的医疗卫生服务。

二是提质，服务能力更“强”。强化县级医院“龙头”作用，90家县医院纳入国家“千县工程”、数量居全国第三，87.5%的县医院达到国家医疗服务能力评估基本标准，57.5%的县医院达到推荐标准、高于全国平均水平12个百分点。

强化乡镇卫生院“枢纽”作用，149个乡镇卫生院创建为社区医院，在全国率先提出并建成167个县域医疗卫生次中心，门急诊人次、入院人次自2020年到2022年分别增长27.1%、18.8%。

强化村卫生室“网底”作用，推动村卫生室转公、成为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，实行人财物一体化管理。按照每个村卫生室省级4500元/年（高海拔地区执行1万元标准）、市县2500元/年的标准支持建设，改善硬件设施水平。2022年，全省基层医疗卫生机构诊疗服务2.91亿人次，占医疗卫生机构总诊疗量的52.87%，连续3年高于全国平均水平，更多患者选择在基层首诊。

三是固本，人才队伍更“优”。突出医教协同，累计为基层培养本科医学生6300余人，全省每万人口全科医生数达2.54人。突出人才下沉，累计组织4.3万余名医疗卫生人员下基层开展对口支援“传帮带”。突出激励引导，累计投入省级资金1500万元奖励650名民族地区基层医务人员；建立乡村医生退出和准入机制，65周岁以上老年乡村医生占比较2020年下降9.4%。

截至2022年底，全省共有基层卫生人员30.06万人，每千常住人口基层卫生人员达3.59人、比全国多0.36人，其中大学本科及以上学历占比达到8.12%，高级职称占比达到2.48%，基层医疗卫生服务能力不断提升，群众就医体验更好。

四是增效，运行机制更“畅”。纵深推进综合改革，完善人员编制、财政补偿、医保支付、绩效工资管理机制，82个县（市、区）开展“县招乡用”，76个县开展“乡聘村用”，基层卫生机构财政补助占比提高到45.5%。

大力推进医疗机构检查检验结果互认，上半年全省互认达到396.09万例次、为患者节约费用2.81亿元，公立医院住院次均费用同比下降5.98%。创新建立医防协同、医防融合机制，制定《医疗机构公共卫生责任清单》，压实医疗机构公共卫生主体责任。积极构建整合型服务体系，开展国家紧密型县域医共体试点，37个试点县（市、区）县域内就诊率达94.69%，群众看病就医逐渐稳定在县域内。

今年由试点阶段转入全面推进阶段，在所有县（市、涉农区）开展县域医共体建设，推动人员、编制、岗位、经费、管理、药物、财务、信息“八统一”管理。

在推进乡村医疗卫生体系建设的实践中，各地结合自身实际，紧贴群众健康需求，探索形成了很多特色鲜明、务实管用的经验做法。比如：眉山市着力健全“以县级医院为龙头，县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的乡村医疗卫生服务网络。泸州市泸县探索以人员、编制、财务等“八统一”管理为抓手，推动形成“责任、管理、服务、利益”共同体。宜宾市屏山县在全省率先探索县乡村卫生一体化改革，以聚心、聚智、聚力、聚情、聚策“五聚”模式建强卫生人才队伍，缓解无人看、看病难、看病差、看病贵等难题。绵阳市游仙区率先开展镇域多点“医合体”改革，不断提升县域医疗卫生次中心的软硬实力。巴中市恩阳区通过抓村卫生室阵地建设、队伍建设、通道建设、保障建设等，切实增强基层医疗卫生服务“网底”功能。

下一步，围绕深入推动优质医疗资源扩容下沉、整体提升全省医疗卫生服务水平，四川省还将出台全省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案和促进乡村医疗卫生体系健康发展实施意见两个文件，奋力推进卫生健康强省建设，努力增进群众健康福祉，不断筑牢四川现代化建设健康之基。

红星新闻记者 王拓

编辑 陈怡西

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